中国耳鼻咽喉头颈外科
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上气道持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响
丁秀, 王小轶, 罗巍, 袁世针, 王晓晔
摘要
(
506
)
PDF
(432KB)(
248
)
可视化
目的 定量探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者接受上气道持续正压通气(CPAP)治疗前后睡眠结构的变化。方法 对2018年7月~2020年6月以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院,经整夜多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAS的成年患者,完成人体学特征采集,并在1个月内再次于我院睡眠监测中心接受标准整夜人工压力滴定。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者进行分组:轻中度组(AHI≤30次/h),重度组(30次/h<AHI≤60次/h),极重度组(AHI>60次/h),比较各组间临床特征、睡眠结构,比较CPAP治疗前后睡眠结构的差异。结果 共纳入93例患者,男82例(88.2%,82/93),女11例(11.8%,11/93),年龄18~80(44.3±13.8)岁,体质量指数(BMI)21.8~43.8(30.5±4.8)kg/m2,AHI 11.0~130.8(70.7±24.2)次/h。轻中度组6例(6.5%,6/93),重度组22例(23.7%,22/93),极重度组65例(69.9%,65/93),三组间觉醒指数(AI)分别为(8.3±4.7)次/h、(24.3±15.3)次/h、(54.8±25.7)次/h,组间比较差异有统计学意义(F =18.785,P =0.000);三期睡眠占总睡眠时间百分比(N3期)分别为(3.1±3.4)%、(2.7±5.6)%、(0.2±0.5)%,组间比较差异有统计学意义(F =8.530,P =0.000)。CPAP治疗前和治疗后,AI分别为(45.3±27.8)次/h、(2.4±2.7)次/h,差异有统计学意义(t =13.990,
P =0.000),一期睡眠占总睡眠时间百分比(N1期)分别为(18.7±15.0)%、(8.6±5.1)%,差异有统计学意义(t =6.201,
P =0.000),二期睡眠占总睡眠时间百分比(N2期)分别为(62.4±13.1)%、(58.2±10.1)%,差异有统计学意义(t =2.599,P =0.011),N3期分别为(0.94±3.1)%、(6.4±9.1)%,差异有统计学意义(t =-5.548,P =0.000)、快速动眼期占总睡眠时间百分比(REM期)分别为(18.0±6.8)%、(26.8±8.7)%,差异有统计学意义(t =-8.283,P =0.000)。结论 OSAS患者经过CPAP治疗,能够增加深睡眠、明显改善睡眠结构。
2023, 30 (3): 181-.
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OSA-18量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究
王晓晔, 丁秀, 王小轶, 李晓谕
摘要
(
944
)
PDF
(435KB)(
608
)
可视化
目的 检验儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)的信度、效度及筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的能力。方法 2017年7月~2018年6月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院的2~14岁儿童患者完成整夜多导睡眠监测(PSG),由监护人完成OSA-18量表填写。儿童OSAS诊断标准为呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1次/h,将研究对象分为非OSAS组和OSAS组,比较两组间量表总分的差异。量表信度评价采用Cronbach's α系数,效度评价采用各分量表得分与量表总分的相关,区分效度评价采用量表评分与AHI的相关。以OSA-18量表总分≥60分作为诊断儿童OSAS界值,计算诊断OSAS的灵敏度和特异度。绘制量表评分受试者工作特征(ROC)曲线,找出最佳诊断界点,计算该点的灵敏度和特异度。结果 共纳120例研究对象,年龄2~14(6.1±2.7)岁;OSA-18量表总分20~113(64.7±19.5)分;AHI为0~77.0次/h。非OSAS组98例,OSAS患者组22例,两组间在OSA-18量表总分差异有统计学意义[(62.4±19.4)vs(75.0±16.8),P<0.05]。量表α系数为0.848,各分量表得分与量表总分的相关系数分别为睡眠障碍问题0.732,身体不适症状0.840,情绪障碍问题0.768,白天功能状态0.765,监护人(父母)关切的问题0.874(P 均<0.05)。OSA-18量表总分与AHI相关性系数为0.287(P<0.05)。OSA-18量表总分≥60分作为诊断OSAS的标准,灵敏度为72.7%,特异度为51.0%。ROC曲线下面积为0.692,OSA-18量表72.5分为最佳诊断界点,灵敏度为59.1%,特异度为68.4%。结论 OSA-18量表具有很好的信度、良好的效度,可以作为筛查儿童OSAS患者的工具。
2023, 30 (2): 111-.
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肥胖指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用
栗宇,崔晶,任继平,王盛花,华琳,丁秀,王小轶,陈东宁
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸调控稳定性对持续正压通气治疗效果的影响
李彦如,丁秀,郜飞,杨庆文,王小轶,徐文,韩德民
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Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
王小轶,徐文,杨庆文,丁秀,李鸿光,韩德民
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发双眼失明1例
李鸿光 王小轶 王江泳 丁秀
摘要
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141
)
可视化
2008, 15 (6): 356-356.
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正压通气治疗对改良悬雍垂腭咽成形术后疗效的影响
马丽晶 王军 韩德民 叶京英 王小轶 张玉焕
摘要
(
209
)
可视化
2006, 13 (8): 571-574.
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儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸事件时间判定的研究
李宏彬 叶京英 高莉敏 王小轶 尹国平 张玉焕 丁秀 王江泳
摘要
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172
)
可视化
2006, 13 (7): 441-446.
Select
睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍研究
朱静 于逢春 高玉红 王小轶 张晓君
摘要
(
142
)
可视化
2006, 13 (12): 838-841.
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睡眠呼吸障碍患者上气道形态与睡眠监测观察
叶京英 韩德民 王军 王小轶 王江泳
摘要
(
136
)
可视化
2005, 12 (8): 519-522.